Автор: В.М.Иванов (зав. отделением реанимации)
Аннотация: Пациенты часто испытывают страх, тревогу или уязвимость. Эффективная коммуникация, подкрепленная этическими принципами, играет ключевую роль в создании доверия. Как обеспечить открытое и профессиональное общение с пациентом и какие моральные аспекты должны учитывать медицинские работники, осветили в этой статье.
Когда медицинская сестра вступает в контакт с пациентом, между ними устанавливаются не только профессиональные, но и эмоциональные отношения. Пациенты часто испытывают страх, тревогу или уязвимость. Эффективная коммуникация, подкрепленная этическими принципами, играет ключевую роль в создании доверия. Доверие — важный аспект в отношениях медсестры и пациента. Это основа любых человеческих отношений, и медицинские взаимодействия не исключение. Пациенты доверяют медицинским сестрам не только свое здоровье, но и жизнь. Этот доверительный контакт строится не только на профессионализме, но и на человеческом взаимодействии. Как медсестры могут поддерживать доверие пациентов? Очень важно открытое и честное общение с пациентами на доступном языке. Также важны: уважение к мнению и чувствам пациента; признание страхов и сомнений пациента без осуждения, регулярная обратная связь по процессу лечения.
Можно привести пример из практики. Пациентка пожилого возраста, поступившая в больницу после инсульта, боялась процедур, связанных с восстановлением. Медсестра уделяла достаточно времени для объяснения всех действий: как будет проходить реабилитация, какие шаги помогут пациентке восстановить подвижность. Поддержка и четкие объяснения помогли женщине почувствовать, что ее состояние в надежных руках, и она начала активно участвовать в процессе лечения.
Этические принципы
Этика в сестринском деле — это не просто набор правил, а руководящие принципы, которые помогают медицинским работникам принимать решения в сложных ситуациях. Этические принципы важны не только для улучшения коммуникации с пациентом, но и для защиты прав пациента и его интересов. Напомним четыре принципа, которые являются базовыми элементами этики в сестринском деле и обеспечивают защиту прав пациента и его интересов в процессе лечения.
Принцип автономии пациента. Принцип автономии означает, что пациент имеет право принимать независимые решения о своём лечении. Медсестры обязаны предоставлять пациентам полную и точную информацию о возможных вариантах лечения, рисках и преимуществах, чтобы пациент мог сделать осознанный выбор. Это включает право пациента отказаться от лечения или выбрать альтернативные методы. Согласно исследованиям, уважение автономии пациента укрепляет доверие между пациентом и медицинским персоналом и улучшает результаты лечения.
Принцип благодеяния. Принцип благодеяния требует, чтобы все действия медицинской сестры были направлены на благо пациента. Медсестры должны не только физически помогать пациенту (например, предоставлять лекарства, процедуры), но и оказывать эмоциональную поддержку. Важно, чтобы медсестра стремилась улучшить состояние пациента, защищая его интересы. Это включает использование самых современных методов лечения и заботу о комфорте пациента на всех этапах ухода.
Принцип справедливости. Принцип справедливости в сестринском деле означает равное отношение ко всем пациентам независимо от их этнической принадлежности, социального статуса, возраста, пола или других характеристик. Медицинские сестры обязаны обеспечивать всем пациентам одинаковый уровень ухода и доступа к медицинским услугам, не допуская дискриминации. Важность этого принципа подчеркнута в международных кодексах медсестринской этики, таких как ICN Code of Ethics.
Принцип «не навреди». Этот принцип требует, чтобы медицинская сестра избегала действий, которые могут причинить вред пациенту. Это один из ключевых принципов медицинской этики, означающий, что любые медицинские процедуры или вмешательства должны быть безопасными и соответствовать стандартам лечения. Медсестра должна постоянно оценивать риски и действовать только в интересах пациента, минимизируя возможные вредные последствия . Пример из практики. Молодой человек поступил в больницу с острым болевым синдромом. Медсестра заметила, что пациент неохотно говорит о своем состоянии. В ходе общения она узнала, что он скрывает часть информации из страха быть осужденным за свой диагноз. Следуя принципам автономии и конфиденциальности, медсестра объяснила пациенту, что его право — решать, как строить общение с медицинским персоналом. Откровенность медсестры помогла пациенту открыть важные медицинские детали и довериться лечению.
Коммуникационные стратегии для создания доверия
Эффективная коммуникация — это не только умение говорить, но и умение слушать. Пациенты могут сталкиваться с разнообразными эмоциональными и физическими состояниями, и задача медсестры — учитывать все аспекты во время взаимодействия. Применение правильных коммуникативных стратегий позволяет сделать общение более прозрачным и эффективным. Вот какие «мягкие навыки» позволят сделать общение доверительным и комфортным.
- Активное слушание. Важно не только слышать, но и понимать, что говорит пациент. Используйте перефразирование и уточняющие вопросы, чтобы показать, что вы действительно слушаете.
- Эмпатия. Постарайтесь понять, что чувствует пациент. Выражайте сочувствие и понимание, когда пациент говорит о своих страхах или боли.
- Четкость и доступность информации. Пациенту важно понимать, что с ним происходит. Объясняйте медицинские процедуры, не используя сложных терминов, или объясняйте их значения.
- Невербальные сигналы. Ваш язык тела, интонация и выражение лица могут сказать больше, чем слова. Улыбка и дружелюбный взгляд могут сделать пациента спокойнее.
Пример из практики. Молодая мама впервые попала в больницу с новорожденным ребенком. Ее тревога была вызвана как незнанием медицинских процедур, так и страхом за здоровье ребенка. Медсестра, наблюдая это, установила зрительный контакт, говорила спокойным и дружелюбным тоном, а также объяснила все действия простыми словами. Благодаря такому подходу молодая мама успокоилась и стала сотрудничать с персоналом, задавая больше вопросов и получая ответы.
Психологическая поддержка: важный элемент сестринского ухода
Очень важна не только физическая, но и психологическая помощь пациентам, которую оказывают медсестры. Пациенты, находясь в стрессовой ситуации, нуждаются в моральной поддержке, а правильная коммуникация становится инструментом в поддержании эмоционального состояния. Для улучшения психологического состояния пациента можно сделать следующее: поддерживайте регулярный контакт и показывайте свою заинтересованность в состоянии пациента; признавайте чувства пациента, даже если они кажутся вам незначительными; старайтесь всегда оставаться спокойным и дружелюбным, чтобы не усиливать тревогу пациента. Психологические аспекты коммуникации: Поддержка и участие: помогайте пациентам выражать свои эмоции и страхи. Уверенность: демонстрируйте уверенность в действиях, чтобы пациент чувствовал себя в безопасности. Чуткость: будьте готовы предложить помощь даже в мелочах, ведь для пациентов, особенно в тяжелом состоянии, любое внимание может иметь большое значение.
Как избежать конфликтов и усилить доверие
Конфликты с пациентами и их родственниками могут возникать по разным причинам: непонимание, недостаток информации или эмоциональная перегруженность пациента и его семьи. Разрешение конфликтов требует не только профессионализма, но и понимания психологии. Вот секреты успешного управления конфликтными ситуациями. Оставайтесь спокойными. Если конфликт развивается, старайтесь сохранять спокойствие и не вовлекаться эмоционально. Выслушайте все стороны. Дайте возможность пациенту или его родственникам высказать свою точку зрения, не прерывая их. Объясняйте свои действия. Многие конфликты возникают из-за недостатка информации. Поясняйте, почему и как вы выполняете определенные процедуры.
Этика и коммуникация в сестринском деле — важные аспекты, которые помогают строить доверие между пациентом и медицинской сестрой. Четкое и чуткое общение, соблюдение этических норм и постоянная поддержка пациента играют ключевую роль в создании благоприятной атмосферы для лечения. Важно помнить, что каждое слово и действие медсестры может повлиять на процесс восстановления пациента.
© Сетевое издание «Вопросы сестринского дела и клинического ухода». Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 — 88228 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.. Для детей старше 12 лет.